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优雅老化不沦药罐子 陈亮恭建议这样与医师讨论处方

人人都想活跃与优雅走过人生每个阶段,但慢性病随着年纪增长陆续找上门,用药剂量与伴随而来的副作用好像越来越多。台北荣总高龄医学中心主任陈亮恭建议长辈,可与医师讨论如何以一个人的整体情形为目标来开药,别落入单看心脏功能、单看关节功能等局限性目标,后者往往会没完没了的开药与吃药下去。

联合报出版的新书《微霞与桑榆》,今日选在暖时光咖啡举办新书讲座,由作者陈亮恭出席分享古往今来人们如何面对老化。

陈亮恭说,古人也怕老,极富文采的唐代诗人白居易走到晚年时经常感慨年华老去,作品经常出现镜子、白发、消瘦、皱纹等字眼,像是给好友刘禹锡的《咏老赠梦得》,诗中写道早上不想梳头、不想照镜子、整天不想出门、字太小的书不读了、眼乾、需要提早就寝等,只有在老朋友相逢时才有浓厚的闲谈兴致。这些话就像是今天路上看到的欧吉桑会说的话,古今皆然。

为了长生不老,古人试遍许多方法,还曾一度因为观察到铅、汞金属百烧不坏,因此误以为服用重金属炼成的丹药就能有金刚不坏之身,因此酿成唐朝五名皇帝慢性中毒身亡。现在的眼光看来或许可笑,但其实,今日厂商大量开发、民众大量服用保健食品,一段时间后又耳闻部分保健品对人体效益不大,或者如何误食造成伤害,这般舍命追逐长生的欲求与古人并无二致。

陈亮恭说,从古到今、从东方到西方,并无明确定义到底几岁才是真正的老,有的只是基于退休、基于社会福利规划等目的才划出一条线,例如年满65岁就可以开始请领何种津贴。其实,只要不失智、不失能,有本钱活跃生活,根本不用在意自己今天几岁。

心理健康、乐观、具韧性特别重要。他提到,明代思想家王阳明被贬往贵州龙场期间,不少随从病倒,他只好自己砍柴挑水、自己做饭给大家吃,并和所有人一起朗诵诗歌、唱家乡歌曲来忘却困境。困境让他淬练出心理韧性,能面对后续人生中各种失落与挫折,同时专注钻研学问,衰老临终时告诉学生他心境光明、无所畏惧。

活动现场民众纷纷点头表示赞同。有人问到,随着身体老化开始有许多慢性病找上门,该怎么拿捏用药带来的副作用与维持生活品质?

陈亮恭建议,慢性病长者应该跟自己的医师好好商量,如何以一个人的整体情形为目标来开药,别落入单看心脏、单看关节这样的局限性目标。若是单看局限性目标,光是开药、却忽略改善整体生活型态或是多参与活动等方案,就会没完没了的开药与吃药下去。

另一名民众问道,家人高龄90岁,患有失智症与糖尿病,医师告诫血糖控制很重要,但是他就是喜欢喝可乐、喝柳橙汁。不过同时又有朋友说他没剩几年可活、就让他吃喜欢的东西,这让家属天天陷入左右为难。

我的想法跟你朋友一样,陈亮恭说,罹患糖尿病对于50岁跟90岁的人意义不同,因为糖尿病是慢性病,50岁的患者还是家中支柱,后续还有数十载人生路要走,因此血糖控制应更严谨;而90岁的患者如果尚未因糖尿病洗肾等,他这一生大概也少有机会因糖尿病而怎么样了,只要糖化血色素不要太离谱、只要控制在8.5%左右,就让他吃想吃的食物吧。

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